Polega na badaniu giętkim endoskopem lewej polowy jelita grubego (do zagięcia śledzionowego). W porównaniu z kolonoskopią jest krótsze, tańsze i nie wymaga uciążliwego przygotowania (w PFESO sami przygotowujemy pacjentów, wystarczy zgłosić się 30 minut przed badaniem).
Wadą sigmoidoskopii jest to, że nie ocenia całego jelita, nie wykryte pozostają zmiany leżące poza zasięgiem badania. Ze względu na stosunkowo krótki zasięg badania, jest zwykle bardzo dobrze tolerowane.
Wskazania do sigmiodoskopii są stosunkowo rzadkie – kiedy konieczne jest obejrzenie jelita, ale wystarczające jest zbadanie jego części, o czym zawsze decyduje lekarz.